Fuente: Journal of the American Society of Plastic Surgeons (Abstract of Article)
Background: Aunque muchos cirujanos plásticos utilizan grasa autóloga (lipofilling) para la reconstrucción mamaria después de una cirugía oncológica, de ello no se deduce que se incremente el riesgo de padecer cáncer de mama. Los autores comprobaron el riesgo de recurrencia locorregional y sistémica en pacientes en los que se usó el lipofilling para la reconstrucción mamaria.
Método: Los pacientes objeto del estudio habían sido sometidos a mastectomías totales o parciales después de sufrir cáncer de mama (719, considerados casos), o para reducir el riesgo de cáncer o padecer afecciones benignas (305). En todos ellos se practicó la reconstrucción mamaria con lipofilling como procedimiento principal o complementario entre junio de 1981 y febrero de 2014. También investigaron a pacientes con cáncer de mama mastectomizados a los que se hizo reconstrucción sin lipofilling (670, considerados controles). La probabilidad de recurrencia locorregional fue estimada de acuerdo con el método Kaplan-Meier.
Resultados: El tiempo medio de seguimiento tras la mastectomía fue de 60 meses para los casos, 44 meses para los controles y 73 meses para los pacientes que no habían llegado a padecer cáncer. La recurrencia locorregional fue observada en un 1,3% de los casos (9 de 719) y 2,4% de los controles (16 de 670). No hubo ningún caso de cáncer en los pacientes que no habían llegado a padecer cáncer de mama. Las tasas de recurrencia a los cinco años eran del 1,6% en los casos y del 4,1% en los controles, respectivamente. Se dio una recurrencia sistémica en el 2,4% de los casos y el 3,6% de los controles. No se registraron casos de cáncer en mamas sanas reconstruidas con lipofilling.
Conclusiones: El estudio no encontró incrementos en la recurrencia locorregional o sistémica, o en segundos cáncer de mama. Estos hallazgos avalan la seguridad oncológica de los tratamientos con lipofilling para la reconstrucción mamaria.
Kronowitz, Steven J. M.D.; Mandujano, Cosman Camilo M.D.; Liu, Jun M.D., Ph.D.; Kuerer, Henry M. M.D., Ph.D.; Smith, Benjamin M.D.; Garvey, Patrick M.D.; Jagsi, Reshma M.D.; Hsu, Limin M.A.; Hanson, Summer M.D.; Valero, Vicente M.D.
CLINICAL QUESTION/LEVEL OF EVIDENCE: Risk, II.
©2016American Society of Plastic Surgeons